Pourquoi ce plan sent le déjà-vu

On nous rebat les oreilles depuis des années : « Le cancer, c’est la première cause de mortalité évitable. » Sauf que les plans précédents ? Ils ont surtout servi à financer des chaises dans des comités. Ce coup-ci, le gouvernement mise sur trois piliers : la prévention, le dépistage, et les traitements innovants. Sur le papier, c’est propre. Dans la vraie vie, ça pue encore le copier-coller.

Prenez la prévention. Le plan promet des campagnes ciblées contre le tabac, l’alcool, et l’obésité. Très bien. Sauf que les budgets alloués aux associations locales ? Ils sont gelés depuis 2020. Alors oui, on va avoir des affiches dans les gares. Mais les infirmières scolaires qui manquent pour faire des ateliers en CE2 ? Elles, on les paiera toujours avec des clopes de contrebande.

Et puis il y a ce détail : le plan ne fixe aucun objectif chiffré de réduction des cas. Zéro. Rien. Comme si on lançait une voiture sans compteur de vitesse. Les experts du Institut national du cancer (INCa) ont calculé qu’il faudrait baisser de 15 % les nouveaux cas d’ici 2034 pour suivre les standards européens. Le gouvernement ? Il parle de « progrès significatifs ». Traduction : on verra bien.

Le dépistage, ce parent pauvre mal aimé

En 2018, une étude de Santé publique France révélait que 30 % des femmes de 50 à 74 ans ne faisaient pas leur frottis. Dix ans plus tard, le taux n’a presque pas bougé. Pourtant, c’est là que le plan veut frapper fort : extension du dépistage organisé du cancer du sein, du côlon, et maintenant… du poumon. Pour les fumeurs, enfin. Sauf que les centres agréés manquent cruellement de radiologues. Résultat : dans les Hauts-de-France, les délais pour un scanner dépassent six mois. Six mois. Le temps que le cancer du poumon, lui, ait déjà métastasé.

Le gouvernement promet 500 millions d’euros pour moderniser les équipements. Super. Sauf que les hôpitaux publics sont déjà à genoux. À Lille, le CHU a dû refuser 12 % de demandes de dépistage en 2023 pour manque de personnel. Alors oui, on aura des machines neuves. Mais si les techniciens sont en grève, à quoi ça servira ?

Les traitements : où l’argent se noie dans le sable

Là, au moins, le plan a l’air solide. Immunothérapies, CAR-T cells, médicaments ciblés… Les laboratoires dépensent des milliards en R&D, et l’État veut accélérer l’accès. Problème : les prix de ces traitements explosent. Le Keytruda, un anticorps monoclonal, coûte 120 000 euros par an et par patient. Et l’État, lui, négocie comme un épicier devant un stand de tomates.

Pire : le plan ne dit mot sur la sélection des patients. Aujourd’hui, un tiers des Français éligibles à une thérapie géniques sont refusés parce que leur dossier administratif traîne. Ou parce que leur mutuelle ne veut pas payer. Le nouveau plan prévoit un « guichet unique ». Traduction : une file d’attente de plus.

Et puis il y a cette question qui tue : qui paiera ? Les 10 milliards annoncés ? Une goutte d’eau. L’Assurance maladie dépense déjà 20 milliards par an pour les cancers. Si on ajoute l’inflation, les nouveaux traitements, et les coûts des soins de support… On frôle les 30 milliards d’ici 2034. Alors oui, le plan est ambitieux. Sauf que les comptes, eux, ne mentent pas.

Ce que le plan ignore : le vrai combat, c’est ailleurs

Tout le monde parle de prévention, de dépistage, de traitements. Personne ne parle des inégalités territoriales. À Paris, le taux de survie au cancer du sein est de 92 %. En Guyane ? 78 %. À quoi bon des campagnes de prévention si les infirmières ne parlent pas le créole ? Si les transports pour se rendre à l’hôpital prennent trois heures ?

Le plan fédéral, lui, reste sourd. Il mise sur des « parcours de soins personnalisés ». Très bien. Sauf que dans les zones rurales, le « parcours » se résume souvent à : « Vous prenez le bus, vous attendez deux mois, et vous revenez avec une ordonnance pour de la chimio à boire. »

Et puis il y a cette ombre au tableau : les conflits d’intérêts. Le plan est co-écrit avec les laboratoires pharmaceutiques. Ceux-là mêmes qui facturent des millions pour des molécules dont l’efficacité est parfois douteuse. Ceux-là mêmes qui financent les congrès où les oncologues apprennent les dernières innovations… payées en nature.

La vraie question : et après ?

Les 10 milliards, les promesses, les comités… Au final, ce plan changera-t-il quelque chose ? Peut-être. Mais pas assez. Pas assez vite. Pas assez fort.

Parce que le cancer, ce n’est pas qu’une maladie. C’est un système. Un système qui broie les patients, qui broie les soignants, qui broie les familles. Et les plans fédéraux ? Ils ne touchent qu’à la surface.

La vraie bataille, elle se joue dans les services de cancérologie saturés. Dans les bureaux des mutuelles qui refusent des remboursements. Dans les campagnes où les médecins manquent. Là, personne ne vous parlera de milliards. Juste de vies.

Et ça, aucun plan ne l’effacera.