Karan Juglall dénonce l'exploitation de la souffrance à l'Ile Maurice

Un enfant de 8 ans, atteint d’une leucémie fulgurante. Ses parents, des ouvriers du port, n’ont pas les moyens d’un vol vers l’Inde pour une greffe. L’ONG Enn Rev Enn Sourir (en créole, « Sourire à sourire ») les aide à monter le dossier. Mais le vrai combat de Karan Juglall, c’est ailleurs : dans les couloirs des hôpitaux publics, où les familles sont harcelées pour signer des consentements flous avant des traitements payants. « On leur dit : ‘Signer vite, sinon c’est trop tard.’ Comme si la hâte justifiait n’importe quoi. » Il montre un contrat, trois pages de clauses en petit, écrites en anglais juridique. « Personne ne les lit. Personne ne traduit. » Pourtant, ces documents ouvrent la porte à des dérives : des cliniques privées qui facturent des sommes exorbitantes sous couvert d’urgence, des médecins qui poussent à des examens inutiles pour gonfler les comptes des établissements. « La souffrance devient un marché. » Juglall a les chiffres pour le prouver : selon une étude de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) publiée en 2022, 37 % des dépenses de santé à Maurice sont liées à des soins non essentiels, souvent imposés aux patients vulnérables. Mais personne ne s’en émeut vraiment. Pourquoi ? Parce que ça arrange tout le monde. Les cliniques privées, les assureurs, même certains hôpitaux publics qui externalisent des services. « Le système est conçu pour que les familles paient, peu importe le prix. » Et quand elles ne peuvent pas, elles disparaissent des statistiques. Officiellement, le taux de mortalité infantile à Maurice est de 12 pour 1 000 naissances (source : Banque Mondiale, 2023). En réalité, Juglall estime que le chiffre double si on compte les enfants abandonnés à leur sort faute de moyens. « On enterre les échecs. On ne les affiche pas. » --- Le piège des partenariats publics-privés Juglall a vu des cas où des familles se retrouvaient endettées à vie après un séjour à l’hôpital. « Un père a contracté un prêt de 200 000 roupies pour sauver sa fille. Résultat : il a dû vendre sa maison. » Le problème ? Les partenariats entre le secteur public et les cliniques privées. « L’État délègue, mais il ne contrôle pas. » Par exemple, l’hôpital Souvenir de Beau Bassin, censé être un établissement public, sous-traite des soins à des sociétés comme Mediclinic, qui appliquent des tarifs privés. « Un scanner coûte 5 000 roupies à l’hôpital public. 20 000 dans le privé. Mais si on vous oriente vers le privé, vous n’avez pas le choix. » Juglall a tenté de saisir la Commission de la Concurrence de Maurice. Réponse : « Pas de preuve de discrimination. » « Bien sûr qu’il n’y a pas de preuve ! Parce qu’on ne cherche pas. » --- La transparence, ce luxe L’ONG a lancé une campagne pour exiger des factures détaillées et des traductions en créole. « Les familles signent sans comprendre. Après, c’est trop tard pour contester. » Résultat ? Des cliniques qui bloquent l’accès aux dossiers. « On nous dit : ‘Ce n’est pas notre politique.’ Mais quelle politique ? Personne ne la connaît. » Juglall a un exemple précis : une mère dont l’enfant souffrait d’une maladie rare. « On lui a proposé un traitement à 80 000 roupies. Sans garantie. Sans alternative. » Elle a signé. L’enfant est mort deux mois plus tard. « Personne n’a été poursuivi. Personne n’a remboursé. » --- Ce que les politiques ignorent Le gouvernement mauricien vante son « système de santé universel ». En théorie, c’est vrai : l’accès aux soins est gratuit pour les résidents. En pratique, « universel » signifie « si vous avez les papiers, le temps et l’argent pour naviguer dans le système ». Juglall cite le cas d’un enfant diabétique dont la famille a dû payer 15 000 roupies par mois pour de l’insuline, alors que le traitement est censé être couvert. « L’État achète les médicaments à bas prix. Mais il ne les distribue pas. » Pourquoi ? « Parce que les hôpitaux publics préfèrent acheter plus cher auprès des laboratoires locaux. » Un cercle vicieux. « Les familles paient deux fois : une fois pour les soins, une fois pour les pots-de-vin déguisés. » --- L’arme de Juglall : la honte Son organisation a commencé à publier des noms. Pas ceux des patients, mais ceux des établissements et des médecins impliqués dans des pratiques douteuses. « Les gens ont peur de nous. Parce qu’on ne lâche pas. » Résultat : certaines cliniques ont dû revoir leurs tarifs. D’autres ont fermé. « Mais le vrai changement ? Il viendra quand les familles oseront dire non. » Juglall y croit. Même si, pour l’instant, « le système est comme un iceberg : on ne voit que la partie émergée. Le reste, c’est l’exploitation. » --- La dernière bataille Aujourd’hui, Enn Rev Enn Sourir se bat sur deux fronts. D’abord, obtenir une loi qui impose des factures claires et des traductions obligatoires. Ensuite, forcer les assureurs à couvrir les soins essentiels sans conditions. « Si on ne change pas les règles, les familles continueront à payer. Même pour mourir. » Juglall n’a pas de solution miracle. Juste une certitude : « La charité, ça ne suffit pas. Il faut casser les mécanismes. » Et pour ça, il compte sur la pression. Parce que tant que les familles auront peur de se rebiffer, les cliniques continueront à traiter leur souffrance comme une marchandise.