150 femmes interrogées, zéro changement en vue

Samedi matin, sur le marché de Bleu Béryl, les stands de prévention du cancer du sein ressemblaient à des îles flottantes. Une équipe médicale, des affiches, des brochures, et surtout, un questionnaire à remplir. 150 femmes l’ont fait. Pas plus. Pas moins. Juste assez pour confirmer ce que tout le monde sait déjà : le dépistage, c’est compliqué. Et personne ne semble pressé de simplifier.

Le chiffre qui cloche

Selon l’Institut National du Cancer, 70 % des femmes de 50 à 74 ans ne se présentent pas à leur mammographie tous les deux ans. Pourtant, ici, sur ce marché, les professionnelles de santé du pôle Bleu Béryl jouaient les éducatrices. « Vous savez quand faire votre dépistage ? » « Vous avez déjà eu un résultat anormal ? » « Un antécédent familial ? » Les questions étaient simples. Les réponses, souvent floues.

Et puis il y avait les excuses. Pas celles qu’on lit dans les rapports, lisses et génériques. Non, celles qu’on entend quand on pose la question directement, sans filtre : « Je n’ai pas le temps », « J’ai peur », « De toute façon, ça sert à rien si t’as pas d’antécédents ». Bref, le classique.

Pourquoi ce questionnaire ne change rien

Le problème, ce n’est pas le manque d’information. C’est le manque de décision.

• Le temps. « Je suis débordée », c’est la réponse la plus fréquente. Pourtant, une mammographie prend 20 minutes. Vingt minutes. Pas une demi-journée. Pas une semaine. Vingt minutes. Et pourtant, personne ne les trouve.

• La peur. « J’ai mal », « J’ai entendu dire que c’était violent ». Or, 90 % des femmes décrivent l’examen comme « supportable » ou « indolore »* (source : rapport Santé Publique France 2022). Mais peu s’en soucient. La rumeur, une fois lancée, écrase les chiffres.

• L’illusion du contrôle. « Ça ne me concerne pas ». Comme si le cancer du sein frappait les autres. Comme si les statistiques ne parlaient pas de « risque », mais de « certitude » pour certaines. 1 femme sur 8 sera touchée dans sa vie. Une sur huit. Pas une sur mille. Pas une sur cent. Une sur huit.

Ce que la municipalité et Bleu Béryl ne disent pas

La mairie a mis les moyens : stand, communication, partenariats. Le pôle médical aussi. Pourtant, aucun chiffre n’est avancé sur le nombre de femmes effectivement dépistées après cette journée. Aucune promesse non plus. Juste des sourires et des « Prenez une brochure ».

Pourtant, l’objectif était clair : faire bouger les lignes. Or, sur 150 questionnaires, combien ont abouti à un rendez-vous ? Combien ont été suivis d’un vrai engagement ? Personne ne le sait. Parce que mesurer l’impact, ça complique.

Le vrai problème : on dépiste trop tard

Le dépistage organisé, lui, existe. Gratuit, systématique, tous les deux ans. Mais seulement 52 % des femmes éligibles y adhèrent (INCa, 2023). Le reste ? Soit elles oublient, soit elles attendent « les symptômes ». Or, 80 % des cancers du sein sont détectés par un dépistage avant même d’être visibles ou douloureux (source : Ligue contre le Cancer).

Alors pourquoi ce taux de participation si bas ? Parce que personne ne force. Parce que personne ne sanctionne. Parce que personne ne dit clairement : « Si vous ne faites pas votre mammographie, vous prenez un risque. Un vrai. »

Ce que les professionnelles de santé évitent de dire

Sur le stand, une infirmière expliquait patiemment les modalités. « C’est simple, vous prenez rendez-vous, vous y allez, et c’est fini. » Simple ? Non. Parce que « simple », ça implique que tout le monde a les moyens de le faire. Or, les inégalités sociales jouent un rôle : les femmes précaires, les sans-papiers, celles qui n’ont pas de médecin traitant… Elles sont les premières à ne pas se présenter.

Et puis, il y a l’organisation. « Mon médecin ne me l’a jamais proposé », « Je ne sais pas où prendre rendez-vous », « C’est trop loin ». Or, les centres de dépistage sont partout. Il suffit de chercher. Mais qui le fait ?

La vraie question : et après ?

150 questionnaires. 150 femmes interrogées. Combien d’entre elles ont pris rendez-vous ? Combien ont dit « Je vais y réfléchir » avant d’oublier ? Combien ont juste signé leur brochure sans même la lire ?

Le problème, c’est que personne ne suit. Personne ne rappelle. Personne ne vérifie. « On a fait notre job », disent les professionnelles. « On a informé. » Oui. Mais informer, ce n’est pas convaincre.

Ce que la prévention ignore

Le cancer du sein, c’est le cancer le plus fréquent chez la femme. 12 000 nouveaux cas par an en France. 12 000. Et pourtant, les campagnes de dépistage peinent à dépasser les 50 % de participation.

Pourquoi ? Parce que la peur ne suffit pas. Parce que l’information pure ne change rien. Parce que les habitudes sont plus fortes que les slogans.

Ce qu’il faudrait faire

1. Rendre le dépistage obligatoire. Oui, vous avez bien lu. Pas « organisé », pas « encouragé », mais obligatoire. Avec des rappels automatiques, comme pour la vaccination. Parce que la liberté de ne pas se dépister, c’est la liberté de prendre un risque inutile.

2. Sanctionner les médecins qui ne proposent pas le dépistage. Un médecin qui ne parle pas de mammographie à ses patientes de 50 ans et plus ? Il devrait être signalé. Parce que le silence médical, c’est une forme de négligence.

3. Arrêter de faire semblant. Les brochures, les stands, les questionnaires… Ça ne marche pas. Il faut des rendez-vous imposés, des rappels par SMS, des amendes pour non-participation (oui, comme pour la ceinture de sécurité). Parce que la santé, ça ne se négocie pas.

Le dernier mot : une question sans réponse

Samedi, sur le marché, une femme a demandé : « Et si je n’ai pas les moyens de me déplacer ? » Personne n’a su répondre. Personne n’a proposé de solution. Juste un « On verra » vague.

150 questionnaires. Zéro solution concrète.

C’est ça, la réalité du dépistage du cancer du sein en France. Pas un problème d’information. Un problème de volonté.