Les chiffres qui gênent

La Fondation Coeur Citoyen a sorti son artillerie lourde : des données de l’OMS et de l’Institut National de Santé Publique (INSP) croisées avec des études locales. 1 mort sur 4 en Côte d’Ivoire est liée à un problème de cœur ou de vaisseaux. Mais ce qui saute aux yeux, c’est l’écart entre Abidjan et le reste du pays. À Yopougon, quartier populaire où le séminaire s’est tenu, les taux de diabète et d’hypertension frôlent les 35 % chez les plus de 40 ans. Pourtant, les centres de dépistage gratuits pullulent… mais personne n’y va. Pourquoi ? Parce que le système de santé ivoirien a un problème de fond : il soigne mal ce qu’il voit, et il ne voit pas ce qui le dérange.

Et puis il y a le silence des médias. Sur les 12 articles parus dans la presse locale depuis janvier 2026 sur les maladies cardiovasculaires, aucun ne cite une source médicale ivoirienne. Tout vient de l’étranger. Comme si le problème était trop local pour mériter une expertise locale. Or, les études de l’Université Félix Houphouët-Boigny montrent que les habitudes alimentaires à Abidjan, excès de fritures, sucre raffiné, sel en quantité industrielle, expliquent à elles seules 40 % des cas d’hypertension. Mais personne ne veut en parler. Pourquoi ? Parce que ça implique de remettre en cause des industries, des modes de vie, des lobbies. C’est plus simple de parler de dépistage que de réguler les usines de sodas à Abidjan-Plateau.

Le séminaire qui dérangeait

À Yopougon, les participants n’étaient pas là pour applaudir. Ils étaient là pour exiger des réponses. Un cardiologue du CHU de Cocody a sorti une carte : les zones les plus touchées ? Ce sont les quartiers où les cliniques privées ont fermé faute de rentabilité. À Yopougon, à Adjamé, à Daloa. Les maladies cardiovasculaires frappent là où l’État ne veut pas investir. Parce que soigner un infarctus coûte cher, et que les assurances maladie couvrent à peine 15 % des dépenses. Le reste, c’est la poche des familles.

Et puis il y a le tabou du coût. Une coronarographie ? Entre 800 000 et 1,2 million de FCFA. Un stent ? 1,5 million minimum. Dans un pays où le SMIC est de 45 000 FCFA par mois, c’est une fortune. Résultat : les Ivoiriens attendent trop longtemps pour se faire soigner. Quand ils arrivent à l’hôpital, c’est souvent trop tard. Un rapport de la Banque Mondiale de 2025 le confirme : le retard de diagnostic en Côte d’Ivoire allonge de 30 % la mortalité par AVC.

Pourtant, des solutions existent. La Fondation Coeur Citoyen en a listé trois, mais aucune n’a été retenue par les autorités.

• Un programme de télémédecine dans les dispensaires ruraux, testé avec succès à Bouaké. Abandonné en 2024 pour manque de fonds.
• Une taxe sur les boissons sucrées, comme au Sénégal. Bloquée par le ministère du Commerce.
• Des campagnes de dépistage ciblées dans les entreprises, où l’hypertension touche 1 homme sur 2 après 50 ans. Refusée par la CNPS au motif de ‘complexité administrative’.

Pourquoi les décideurs ferment les yeux

Le séminaire de Yopougon a révélé une vérité gênante : les maladies cardiovasculaires ne rapportent à personne. Pas aux politiques, qui préfèrent les grands projets visibles. Pas aux industriels, qui vendent du sucre et des huiles bon marché. Pas aux médias, qui couvrent davantage les crises humanitaires que les crises de santé publique. C’est un sujet qui ne fait pas vendre de journaux, ni de votes.

Et puis il y a l’argument massue : ‘Les Ivoiriens ne veulent pas changer.’ Faux. Les enquêtes montrent que 78 % des personnes interrogées savent que le sel et le sucre sont dangereux. Mais elles n’ont pas le choix. À Yopougon, le prix du kilo de riz est monté de 20 % cette année. Celui du sucre, lui, est resté stable. Parce que les lobbies du sucre paient les bonnes personnes.

Le Dr Amani Kouassi, présidente de la Fondation Coeur Citoyen, a résumé la situation en une phrase : ‘On nous parle de développement, mais on ne développe que les maladies.’

Ce que le séminaire a évité de dire

Personne n’a osé le dire à Yopougon, mais tout le monde y pensait. La Côte d’Ivoire a un problème systémique. Pas seulement médical. Social. Économique. Les maladies cardiovasculaires sont le miroir grossissant des inégalités du pays.

• À Abidjan, où les cliniques privées pullulent, l’espérance de vie liée aux maladies cardiaques est de 72 ans.
• Dans les régions de l’Ouest, où les centres de santé manquent de médicaments, elle tombe à 58 ans.

La différence ? L’accès aux soins. Pas la génétique. Pas le destin. L’argent.

Et puis il y a l’hypocrisie des discours. Le gouvernement ivoirien aime parler de ‘santé pour tous’. Mais quand il s’agit de financer les hôpitaux publics, les budgets sont toujours en retard. En 2025, 1,3 milliard de FCFA promis pour les équipements cardiologiques n’ont jamais été débloqués. Résultat : les machines de dialyse sont souvent en panne, et les médicaments anti-hypertenseurs manquent dans 60 % des pharmacies publiques.

La vraie question n’est pas ‘comment soigner’, mais ‘qui va payer’

Le séminaire de Yopougon a été un succès. 120 participants, des débats houleux, des promesses. Mais au final, qui va agir ? Personne, probablement. Parce que les maladies cardiovasculaires, en Côte d’Ivoire, c’est comme une ombre. On les voit, mais on ne veut pas les toucher.

La Journée mondiale du cœur approche. Les affiches seront belles, les discours lissés. Mais les chiffres, eux, ne mentent pas. Et à Yopougon, on sait déjà que l’année prochaine, le séminaire devra recommencer.

Parce que le vrai problème n’est pas le manque de solutions. C’est le manque de volonté.