Pourquoi les rendez-vous deviennent une chasse au trésor

La plateforme de réservation en ligne de Santé Québec est un cauchemar navigable. Vous cliquez sur « Disponibilité », et le système vous renvoie vers « Contactez votre CLSC ». Vous appelez le CLSC, et on vous dit « Essayez la plateforme ». Vous insistez, et là, une voix lasse vous explique que « les créneaux sont réservés aux groupes prioritaires ». Prioritaires ? Qui décide ? Les algorithmes ? Les médecins ? Personne ne vous le dit clairement. Résultat : vous passez trois heures au téléphone à faire la queue derrière des retraités qui, eux, ont eu droit à un SMS magique avec un lien direct. « C’est du favoritisme déguisé », grogne un père de famille de Mont-Joli, qui a dû emmener sa fille de 8 ans à Trois-Pistoles pour lui faire son vaccin contre la varicelle, « parce qu’ici, on nous dit que les stocks sont épuisés ». Pourtant, le centre de Trois-Pistoles affiche « 15 places disponibles » sur son panneau d’affichage. Problème : ces places sont réservées aux « cas urgents », une catégorie si floue qu’elle pourrait englober votre enfant… ou pas.

Et puis il y a le problème des faux positifs. Vous obtenez un rendez-vous pour le 15 novembre. Sauf que le 10 novembre, un mail automatique vous informe que « votre dose a été annulée en raison d’un problème de livraison ». Pas de remboursement, pas d’explication, juste une invitation à « réessayer plus tard ». À force de relances, vous finissez par tomber sur une secrétaire qui vous propose un créneau… « dans trois semaines ». Trois semaines où les virus respiratoires auront déjà fait leur œuvre. « On nous traite comme des numéros », résume une enseignante de Rimouski, qui a dû prendre deux jours de congé pour emmener ses trois enfants dans un centre de vaccination de Québec, « parce que par ici, on nous dit que les stocks sont réservés aux ’urgences’ ».

Le vrai scoop ? Personne ne sait combien de doses sont vraiment disponibles. Les CLSC parlent de « stocks partiels », les infirmières évoquent des « livraisons aléatoires », et Santé Québec se réfugie derrière des communiqués génériques : « La campagne se déroule selon les prévisions. » Traduction : on improvise.

Ce que les chiffres cachent vraiment

En 2022, 42 % des Bas-Laurentiens n’avaient pas reçu leur dose de rappel contre la COVID-19. Un taux bien supérieur à la moyenne québécoise (32 %). Cette année, les cibles sont encore plus ambitieuses : couvrir 70 % de la population pour les vaccins contre la grippe, la varicelle et le VRS (virus respiratoire syncytial). Problème : le Bas-Saint-Laurent compte 12 % des médecins généralistes du Québec, mais 20 % des zones désertes. Autrement dit, vous avez deux fois plus de déserts médicaux que la moyenne, mais pas deux fois plus de médecins pour vacciner. « On est en train de reproduire les mêmes erreurs qu’en 2020 », critique le Dr Alain Landry, président de l’Association médicale du Bas-Saint-Laurent. « On attend que les gens se bousculent aux portes, puis on s’étonne qu’il y ait des files d’attente de trois heures. »

Pire : les médecins de famille refusent de plus en plus de vacciner. « Pourquoi je perdrais mon midi à piquer des gens alors que je n’ai pas le temps de soigner mes patients ? », justifie le Dr Jean-Sébastien Bourque, qui a arrêté les vaccins saisonniers il y a deux ans. Résultat : vous dépendez des infirmières et des pharmacies, qui, elles-mêmes, sont à la ramasse. « On nous demande de faire plus avec moins », soupire une infirmière de l’Hôpital de Campbellton, qui passe ses journées à gérer des dossiers administratifs au lieu de soigner. « La vaccination, c’est devenu un service client », lance-t-elle, amer.

La vraie raison pour laquelle ça coince

Ce n’est pas une question de manque de vaccins. Les stocks arrivent. C’est une question de logistique pourrie.

• Les livraisons : Les caisses de vaccins arrivent parfois à moitié vides, ou avec des lots périmés en cours de route. « On a reçu 50 doses de grippe au lieu de 200 », raconte une responsable de CLSC. « Personne ne nous explique pourquoi. »

• Les créneaux : Les rendez-vous sont bloqués par des « priorités » jamais définies clairement. Un enfant asthmatique ? « Non, ce n’est pas une urgence. » Une personne âgée de 70 ans ? « Oui, mais seulement si vous avez un rendez-vous chez le cardiologue cette semaine. » Qui fixe ces règles ? Personne ne le sait. « On nous dit de suivre les directives, mais les directives changent tous les deux jours », s’énerve une secrétaire médicale.

• La communication : Les messages sont contradictoires. Un jour, on vous dit « Réservez en ligne » ; le lendemain, « Appelez votre CLSC » ; le surlendemain, « Venez sans rendez-vous si vous avez de la fièvre ». Résultat : les gens abandonnent. « À force de changer les règles, on a perdu la confiance », analyse une travailleuse sociale de l’Île d’Orléans.

Le pire ? Les médecins et infirmières sont épuisés. Beaucoup ont quitté la région depuis 2020. Ceux qui restent refusent de jouer les pompiers. « On n’est pas des distributeurs de vaccins, on est des soignants », rappelle le Dr Landry. « Le système est conçu pour échouer », conclut-il sans détour.

Ce que ça signifie pour vous

Si vous voulez vous faire vacciner sans perdre trois jours de salaire en démarches, voici ce qu’il faut savoir :

1. Les CLSC sont saturés. Si vous n’êtes pas dans une catégorie « prioritaire » (personnes âgées, maladies chroniques, femmes enceintes), oubliez les créneaux avant novembre. Les infirmières vous le diront sans détour.

2. Les pharmacies, c’est la loterie. Certaines acceptent les rendez-vous, d’autres non. Appeler à l’avance ne sert à rien : « On ne prend pas de nouveaux patients » est la réponse standard. Exception : les pharmacies des hôpitaux (comme celle de l’Hôpital de Rimouski) ont parfois des créneaux, mais ils partent en cinq minutes.

3. Les centres privés coûtent cher. Environ 50 $ par dose dans les cliniques comme Medicentre à Matane. « C’est cher, mais c’est rapide », reconnaît une employée. Sauf que si vous n’avez pas les moyens, vous êtes bon pour attendre.

4. Les vaccins en milieu scolaire ? Une blague. Les écoles primaires du Bas-Saint-Laurent ont reçu des doses pour les enfants, mais seulement 30 % des parents ont donné leur consentement. « On nous dit que c’est pour la santé publique, mais en pratique, c’est le bordel », résume une directrice d’école de Mont-Joli. Résultat : les stocks traînent, et les enfants restent vulnérables.

Le vrai problème ? Personne ne veut assumer la responsabilité. Santé Québec pointe du doigt les CLSC, les CLSC pointent du doigt les infirmières, les infirmières pointent du doigt les livraisons, et les livraisons… personne ne sait qui les gère. « C’est comme si on jouait à la tour de Babel avec la santé des gens », lance une source au sein du ministère.

Et après ?

La campagne se poursuit. Les affiches « Vaccinez-vous, protégez les vôtres » tapissent les murs des pharmacies. Les infirmières serrent les dents et continuent à appeler les gens pour leur proposer des rendez-vous « dans trois semaines ». Mais voici ce que personne ne vous dira :

• Les virus respiratoires circulent déjà. Les premiers cas de grippe ont été détectés à Rimouski la semaine dernière. Le VRS, lui, fait des ravages chez les nourrissons dans les Maritimes. « On est en retard. Point. », admet une épidémiologiste de l’INSPQ sous couvert d’anonymat.

• Les stocks vont manquer en décembre. Parce qu’on a attendu trop longtemps pour lancer la campagne, et que les livraisons sont imprévisibles. « On va devoir rationner », prévient une source proche des négociations.

• La méfiance grandit. Plus les démarches sont compliquées, plus les gens hésitent. **« Pourquoi je me battrais pour un vaccin si on me traite comme un dossier administratif ? »*, se demande un père de famille de Baie-Comeau. Résultat : les taux de vaccination chutent encore.

Alors, que faire ?

Si vous voulez vraiment vous vacciner sans vous prendre la tête :

• Ciblez les pharmacies des hôpitaux (Rimouski, Amqui, Matane). Elles ont parfois des créneaux de dernière minute.
• Demandez à votre médecin traitant s’il a des doses en stock. Certains en gardent « au cas où ».
• Préparez-vous à voyager. Si votre CLSC local est en mode « complet », essayez Rivière-du-Loup, Campbellton ou même Edmundston (NB). Les stocks y sont parfois plus disponibles.
• Ne comptez pas sur les centres commerciaux. Ceux de Rimouski et de Matane ont fermé après les fêtes de 2022. **« On n’a pas les moyens de les rouvrir »*, a expliqué un responsable.

Le dernier conseil ? Si vous tombez malade avant d’avoir votre rendez-vous, ne comptez pas sur les vaccins. Les stocks sont déjà limités, et les urgences, elles, ne font pas de priorité aux « non-urgents ».

En résumé : cette campagne de vaccination est un échec annoncé. Pas par manque de volonté, mais par désorganisation crasse. Et le pire ? Personne ne semble vouloir en assumer la responsabilité. « On est en train de payer le prix de l’amateurisme », conclut le Dr Landry. À vous de voir si vous voulez jouer le jeu.