La France maintient son dépistage du VIH malgré une incidence stable

Santé publique France publie un bilan contrasté sur le VIH en France

En 2025, près de 9 millions de sérologies ont été réalisées en laboratoire, soit une progression de 7 % par rapport à l’année précédente. Pourtant, cette mobilisation accrue n’a pas entraîné de baisse de l’incidence de la maladie, qui reste stable depuis plusieurs années. Près de 5 000 nouvelles séropositivités ont été recensées, tandis que 40 % des diagnostics interviennent encore à un stade avancé de l’infection.

Un dépistage en hausse, mais une incidence figée

Cette progression s’inscrit dans le cadre des recommandations de santé publique, qui encouragent un accès facilité aux tests, notamment via les centres de dépistage anonyme et gratuit (CeGIDD) et les laboratoires d’analyse médicale. Selon les chiffres de Santé publique France, cette dynamique s’explique en partie par une meilleure accessibilité des tests, notamment via les pharmacies et les sites de dépistage en ligne.

Cependant, malgré cette mobilisation, l’incidence du VIH, c’est-à-dire le nombre de nouvelles infections rapporté à la population, ne diminue pas. En 2025, le taux de nouvelles séropositivités est resté proche de celui des années précédentes, avec environ 5 000 cas déclarés.

Pourquoi le dépistage ne suffit-il pas à réduire l’incidence ?

Plusieurs facteurs expliquent cette stagnation malgré l’augmentation des tests. D’abord, une partie des personnes concernées ne se fait toujours pas dépister régulièrement. Parmi celles qui se font dépister, un délai trop long entre le début de l’infection et la réalisation du test reste un obstacle majeur.

Ensuite, la prévention primaire, c’est-à-dire les actions visant à éviter la transmission du virus, peine à toucher toutes les populations à risque. Les inégalités d’accès aux soins et à l’information, notamment dans les zones rurales ou les quartiers défavorisés, jouent un rôle dans cette persistance de l’épidémie.

Enfin, l’observance des traitements préventifs, comme la prophylaxie pré-exposition (PrEP), varie fortement selon les profils.

Les limites des stratégies actuelles

Face à cette situation, plusieurs voix soulignent les limites des approches actuelles. La question de la vaccination, encore en développement, se pose également, bien qu’aucun vaccin contre le VIH ne soit disponible à ce jour.

Par ailleurs, le retard diagnostic persistant interroge sur l’efficacité des campagnes de sensibilisation. Alors que près de 40 % des diagnostics interviennent à un stade avancé, où les complications médicales sont plus fréquentes, des associations appellent à renforcer les messages de prévention dès l’adolescence et à faciliter l’accès aux tests pour les populations les plus exposées.

Ce qui reste à établir : l’impact des nouvelles stratégies

Plusieurs pistes sont à l’étude pour inverser cette tendance. Santé publique France travaille sur des programmes visant à améliorer la détection précoce, notamment via des tests automatisés et des campagnes de dépistage systématique dans les services d’urgence. Par ailleurs, l’expérimentation de nouvelles méthodes de prévention, comme les microbicides ou les vaccins thérapeutiques, pourrait à terme modifier la donne.

Cependant, ces avancées dépendront de plusieurs facteurs : le financement des recherches, l’adhésion des populations cibles et la coordination entre les acteurs sanitaires. À ce stade, aucune solution miracle n’est identifiée, et les progrès restent progressifs.

Prochaine étape : la Journée mondiale de lutte contre le sida

Cette date servira de plateforme pour évaluer les actions menées et annoncer de nouvelles orientations. Les autorités sanitaires et les associations espèrent pouvoir mobiliser davantage de moyens pour atteindre les objectifs fixés, notamment en matière de dépistage précoce et de réduction des inégalités d’accès aux soins.

L’enjeu reste de taille : combiner une approche sanitaire efficace avec une stratégie sociale et éducative capable de toucher toutes les populations concernées.

Photo : rabanito, CC BY 2.0, via Openverse.